• Welcome to ลงประกาศฟรี โพสฟรี โปรโมทเว็บไซด์ให้ติดอันดับ SEO ด้วย PBN.
 

poker online

ปูนปั้น

รู้หรือไม่?! ประกันสังคม สิทธิทำฟันฟรี 900 บาท/ปี เบิกค่ารักษาอะไรได้บ้าง?!

Started by Chanapot, January 26, 2023, 01:33:16 PM

Previous topic - Next topic
Print
Go Down Pages1 2 3 ... 6
User actions

Chanapot

January 26, 2023, 01:33:16 PM
รู้หรือไม่?! ประกันสังคม สิทธิทำฟันฟรี 900 บาท/ปี เบิกค่ารักษาอะไรได้บ้าง?!



สิทธิทำฟัน ประกันสังคม สิทธิประโยชน์ที่ผู้ประกันตนควรรู้ ทำอะไรได้บ้าง เบิกได้เท่าไหร่ต่อปี ต้องสำรองจ่ายก่อนหรือไม่ มาหาคำตอบกันได้จากบทความนี้กันได้เลยนะคะ 

สำหรับใครที่จ่ายเงินสมทบร่วมเข้ากองทุนประกันสังคม เป็นประจำทุก ๆเดือนอยู่แล้วละก็ เคยทราบไหมว่า ประกันสังคมมีสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม ประกันสังคมไว้สำหรับดูแลผู้ประกันตนอย่างเราด้วยนะคะ ทำให้บางคนอาจจะมองข้ามไป เพราะคิดว่าเป็นเรื่องไม่สำคัญ เลยไม่ได้ใส่ใจกับสิทธิประโยชน์ที่เรามี ไม่ว่าอย่างไรก็ตาม เราก็ต้องไม่ลืมว่าเงินที่ผู้ประกันตนที่มีสิทธิทางทันตกรรม โดนหักไปทุกๆเดือนนั้น ส่วนหนึ่งนั้นก็เพื่อเป็นสวัสดิการในการทำฟัน เพื่อให้เราเข้าถึงบริการสุขภาพได้สะดวกและมีคุณภาพดียิ่งขึ้น เพราะอย่าลืมว่าแม้ปัญหาสุขภาพช่องปากและฟัน อาจจะดูเป็นเรื่องเล็กๆ แต่หากเมื่อเกิดขึ้นกับใครแล้ว ก็เป็นปัญหาที่กวนใจได้ไม่น้อยเลย ในกรณีที่เราไปใช้สิทธิ์ทำฟัน ประกันสังคมทุกปี เมื่อเจอปัญหาสุขภาพฟันขึ้นมาก็จะได้รีบดำเนินการรักษาแต่เนิ่น ๆ ไม่ต้องรอจนมีอาการเยอะแล้ว ค่อยมาทำการรักษา ซึ่งนอกจากจะเจ็บตัวแล้วยังไม่พอ ยังต้องเสียตังค์ค่ารักษาจำนวนมากโดยไม่จำเป็น ดังนั้น เรามาดูกันดีกว่าว่า สิทธิประโยชน์ด้านทำฟันของประกันสังคมนั้น มีอะไรบ้าง เบิกได้เท่าไหร่ เมื่อทราบแล้วจะได้รีบไปใช้สิทธิ์ เพื่อรักษาผลประโยชน์ของตัวเองกันนะคะ 

ทำฟัน ประกันสังคม ใครบ้างสามารถใช้สิทธิ?! 



ไม่ใช่ทุกคนที่จ่ายเงินสมทบประกันสังคมจะได้รับสิทธิประกันสังคม ทำฟันเลย เฉพาะผู้ที่จะได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคม สิทธิทำฟันนั้น จะต้องเป็นผู้ประกันตนในมาตรา 33 และ 39 เท่านั้น และไม่รวมผู้ประกันตนตามมาตรา 40 และที่สำคัญคือ จะต้องได้มีการส่งเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมครบแล้ว 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนเดือนที่เข้ารับบริการทำฟัน โดยจะเป็นช่วงเดือนไหนก็ได้ ส่วนกรณีที่เราส่งเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมครบ 3 เดือนแล้ว และได้ลาออกจากที่ทำงาน ก็ยังสามารถเข้ารับบริการทำฟันได้ ทั้งนี้เพราะสิทธิทำฟัน ประกันสังคมจะยังคุ้มครองต่ออีก 6 เดือน นับจากวันที่ลาออกค่ะ 

ประกันสังคม สิทธิทันตกรรม ทำการรักษาอะไรได้บ้าง? 



ตอนนี้ประกันสังคมให้สิทธิผู้ประกันตน สามารถเข้ารับการรักษาประกันสังคม สิทธิทำฟันได้ทั้งการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน และผ่าฟันคุด ในวงเงินรวมไม่เกิน 900 บาท/ปี โดยไม่ได้มีการจำกัดจำนวนครั้งที่ทำการรักษาแต่อย่างไร ทั้งนี้หากค่ารักษาในการทำฟันสูงกว่า 900 บาท ผู้ประกันตนจะต้องจ่ายเงินค่ารักษาส่วนเกินตรงนั้นเองนะคะ 

ประกันสังคม สิทธิทันตกรรม เบิกค่าทำฟันปลอมได้มั๊ย? 



นอกจากประกันสังคมจะให้สิทธิทำฟัน ประกันสังคมสำหรับการขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน และผ่าฟันคุดแล้ว หากผู้ประกันตนมีการใส่ฟันปลอม จะมีสิทธิที่สามารถได้รับค่ารักษาทำฟันปลอมได้ ภายในเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันปลอมนั้น โดยสามารถแยกเป็น 2 กรณี ดังต่อไปนี้ ค่ะ 

1. การใส่ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน
        1.1 จำนวน 1-5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายในวงเงินไม่เกิน 1,300 บาท
        1.2 มากกว่า 5 ซี่ ได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท 

2. การใส่ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก
         2.1 ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง ได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท ในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม (ฟันปลอม)
        2.2 ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง สามารถเบิกได้เท่าที่จ่ายจริงในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท ในระยะเวลา 5 ปี นับแต่วันที่ใส่ฟันปลอม (ฟันปลอม) 

ทำฟัน ประกันสังคม ทำฟันได้ฟรี 900 บาท/ปี ไม่ต้องสำรองจ่าย!! 



หลายคนอาจจะยังไม่รู้ว่า ตอนนี้ถ้าเราจะไปใช้สิทธิทำฟัน ประกันสังคม ไม่ว่าจะเป็น อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุด หรือขูดหินปูน โดยที่ไม่จำเป็นต้องสำรองจ่ายเงินเหมือนแต่ก่อนแล้ว ซึ่งได้เริ่มใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2560 เป็นต้นมา ถือเป็นการช่วยอำนวยความสะดวกให้กับผู้ประกันตน โดยไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาในการทำฟันและนำเอกสารกลับไปเบิกกับสำนักงานประกันสังคมในเขตพื้นที่ในภายหลัง โดยหากเป็นการเข้ารับบริการในสถานพยาบาลของรัฐ ส่วนสถานพยาบาลและคลินิกเอกชนที่เป็นคู่สัญญากับสำนักงานประกันสังคม ซึ่งตอนนี้ได้เข้าร่วมโครงการแล้วมากกว่า 1,000 แห่ง ที่รับสิทธิทำฟัน ประกันสังคม ซึ่งเราสามารถสังเกตได้ว่าสถานพยาบาลแห่งไหนที่ไม่ต้องสำรองจ่าย ได้จากป้ายสติ๊กเกอร์ที่ระบุว่า "สถานพยาบาลแห่งนี้ให้บริการผู้ประกันตนกรณีทันตกรรม ทำฟัน ไม่ต้องสำรองจ่าย" และอย่าลืมพกบัตรประชาชนมาด้วยสำหรับการยืนยันใช้สิทธิทำฟัน ประกันสังคมด้วยนะคะ
แต่ถ้าเป็นกรณีฟันปลอม ไม่ว่าจะเป็นแบบถอดได้บางส่วน หรือถอดได้ทั้งปาก ยังคงต้องสำรองจ่ายไปก่อนเหมือนเดิม แล้วจึงนำหลักฐานไปยื่นเบิกเงินกับสำนักงานประกันสังคมในเขตพื้นที่ที่ให้บริการภายหลังค่ะ 

เบิกค่ารักษาประกันสังคม ทำฟัน ยังงัยได้บ้าง? 

ถ้าเราเข้ารับบริการทำฟันกับสถานพยาบาลที่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้าไปก่อน หรือเป็นการทำฟันปลอม ผู้ประกันตนสามารถที่จะยื่นขอเบิกค่าทำฟันย้อนหลังได้ที่ สำนักงานประกันสังคมในเขตพื้นที่ที่ให้บริการในกรุงเทพ รวมถึงสำนักงานประกันสังคมจังหวัดและสาขาทุกแห่งทั่วประเทศ (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข) ภายในวัน-เวลาราชการ หรือใครไม่สะดวกไปยื่นที่สำนักงานประกันสังคมในวัน-เวลาราชการ จะยื่นเอกสารผ่านทางไปรษณีย์ก็ได้ โดยต้องส่งเอกสารไปทางไปรษณีย์ตามที่อยู่ของสำนักงานประกันสังคมที่อยู่ใกล้บ้าน และจ่าหน้าซองว่า "ฝ่ายสิทธิประโยชน์" นะคะ 

ทำฟัน ประกันสังคม เบิกได้กี่ครั้งต่อปี 



สำนักงานประกันสังคม ไม่ได้จำกัดสิทธิประกันสังคม ทันตกรรม ว่าให้เบิกได้จำนวนกี่ครั้งต่อปี เพราะฉะนั้นหากค่าใช้จ่ายการทำฟันในปีนั้น ๆ ยังไม่ถึง 900 บาท เราก็ยังสามารถใช้สิทธิยื่นเบิกได้เรื่อยๆ จนกว่าวงเงินจะถึง 900 บาท โดยวงเงินที่ให้จะเป็นแบบปีต่อปี หากหมดปีนั้นแล้วมีวงเงินเหลือจะโดนหักทิ้งทันที นำไปทบยอดในปีถัด ๆ ไปไม่ได้ค่า 

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ประกันสังคม ทำฟัน ไม่ต้องสำรองจ่าย ใช้เอกสารอะไรบ้าง สิทธิประโยชน์ ทำฟัน ประกันสังคม สามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ สำนักงานประกันสังคม หรือ โทร. 1506 

ขอขอบคุณข้อมูลจาก สำนักงานประกันสังคม

Print
Go Up Pages1 2 3 ... 6
User actions